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A hematúria é a presença de sangue na urina e pode indicar diferentes condições do trato urinário, como infecção urinária, cálculo renal, hiperplasia prostática benigna ou doenças mais graves, incluindo tumores urológicos. A identificação da causa exige avaliação médica e exames específicos, pois o sangue na urina pode ser visível ou detectado apenas em exames laboratoriais.
A hematúria é o termo médico utilizado para descrever a presença de glóbulos vermelhos (hemácias) na urina. Essa alteração pode ocorrer em diferentes partes do sistema urinário, que inclui:
A presença de sangue na urina pode aparecer de duas formas:
Hematúria macroscópica – quando o sangue é visível a olho nu, deixando a urina com coloração:
Hematúria microscópica – Quando o sangue não é visível e é detectado apenas em exames laboratoriais, como o exame de urina tipo I (EAS).
Diversas condições podem causar hematúria. As causas mais frequentes incluem:
Infecções bacterianas da bexiga ou do trato urinário podem provocar inflamação da mucosa e sangramento.
Sintomas associados podem incluir:
A presença de cálculos urinários pode causar irritação e machucar as vias urinárias, levando ao aparecimento de sangue na urina.
Outros sintomas comuns incluem:
Nos homens, o aumento benigno da próstata pode causar compressão da uretra e alterações no fluxo urinário, podendo eventualmente provocar sangramento urinário.
Esse quadro é mais comum após os 50 anos de idade.
Quer saber mais sobre o tema? Leia nosso texto: Hiperplasia prostática benigna (HPB).
Algumas doenças que afetam os rins, como glomerulonefrite, também podem provocar hematúria microscópica.
A presença de sangue na urina pode estar associada a tumores do sistema urinário, como:
Por esses motivos, hematúria deve sempre ser investigada por um urologista!
Não espere os sintomas aparecerem. Agende sua consulta e conte com o cuidado próximo e atualizado do Dr. Ricardo Haidar.
A avaliação médica é recomendada sempre que houver presença de sangue na urina, especialmente nas seguintes situações:
Mesmo quando não há sintomas associados, a investigação é importante para identificar a causa.
A avaliação do sangue na urina geralmente inclui diferentes exames diagnósticos.
Entre os principais estão:
O exame de urina tipo I (EAS) pode detectar a presença de hemácias e outras alterações urinárias e a urocultura (para detectar a presença ou ausência de infecção bacteriana).
Exames como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem avaliar rins, ureteres e bexiga. Por vezes é necessário realizar a tomografia com contraste.
A cistoscopia é um exame endoscópico que permite visualizar diretamente o interior da bexiga e da uretra.
Esse exame pode ser indicado principalmente em casos de hematúria persistente.
Não. A maioria dos casos de hematúria está relacionada a condições benignas, como infecções urinárias ou cálculos renais.
No entanto, como algumas doenças mais graves também podem causar sangramento urinário, a investigação médica é importante para descartar causas mais complexas.
A hematúria, caracterizada pela presença de sangue na urina, pode ter diferentes causas e deve sempre ser investigada. Embora muitas vezes esteja associada a condições benignas, como infecção urinária ou cálculos renais, também pode ser um sinal de doenças que exigem avaliação especializada.
A identificação precoce da causa permite o tratamento adequado e reduz o risco de complicações. Por isso, a presença de sangue na urina deve sempre ser avaliada por um urologista, que poderá indicar os exames necessários para diagnóstico.
Em alguns casos, como após exercício físico intenso ou pequenas irritações urinárias, o sangramento pode desaparecer. No entanto, se o episódio ocorrer novamente, é importante procurar avaliação médica.
Nem sempre. Algumas pessoas apresentam sangue na urina sem dor, enquanto outras podem ter sintomas associados, como dor lombar ou ardência ao urinar.
Sim. Exercícios intensos podem causar hematúria transitória, conhecida como hematúria do exercício.
Nem sempre. Muitas vezes é detectada incidentalmente em exames de rotina, mas deve ser investigada para descartar causas urológicas ou renais.
Não espere os sintomas aparecerem. Agende sua consulta e conte com o cuidado próximo e atualizado do Dr. Ricardo Haidar.
Médico - CRM-SP 156529 -
Especialidade: Cirurgia Geral e Urologia RQE: 86408 - RQE: 86409
Graduado em Medicina pela Escola Paulista de Medicina da UNIFESP e especializado em Cirurgia Geral e Urologia pela USP, o Dr. Ricardo Haidar é médico urologista com experiência nacional e internacional. Integra o corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês e do Hospital Israelita Albert Einstein, além de ter atuado no Hospital das Clínicas da FMUSP. Reconhecido pelo atendimento humanizado, alia tecnologia e atualização constante para cuidar da saúde urológica de homens e mulheres em todas as fases da vida.
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