A vasectomia é um procedimento muito procurado entre homens que querem um método mais seguro e eficaz para contracepção (evitar ter filhos).
Geralmente, os homens que procuram a vasectomia têm algumas dúvidas em comum.
Então, vou explicar o procedimento e depois vou comentar as 5 dúvidas mais frequentes sobre a vasectomia.
Vamos lá?
O objetivo da vasectomia é evitar a gravidez. Mas como isso é feito? O procedimento interrompe o caminho natural dos espermatozoides pelo trato reprodutivo masculino (fechamento dos ductos deferentes). Desta forma, o esperma não conterá espermatozoides. Se eles não estiverem presentes, então o casal não irá engravidar (Figura 1).
Como é feito?
Por meio de duas pequenas incisões (menores que 1cm) nas laterais da bolsa testicular do paciente. Como nossa prioridade é sua segurança e conforto, a preferência é que seja feito em ambiente hospitalar (Hospital-Dia) sob sedação e com alta em menos de 6 horas após o procedimento.
Para uma maior eficácia da vasectomia, seguimos as recomendações internacionais de ligadura, cauterização e interposição de planos.
A recuperação é rápida e o paciente pode voltar ao trabalho (na maioria dos casos) nos dias seguintes.
A vasectomia é o método contraceptivo mais eficaz para o casal (Gráfico 1), pois não é dependente da lembrança de tomar um remédio ou inserir algum dispositivo (preservativo, anel vaginal, DIU) ou mesmo utilizar alguma medicação diária (pílulas para a mulher). Quando comparamos à laqueadura (na mulher), a vasectomia é menos invasiva.
Não. A vasectomia não altera nem a ereção e nem a libido.
O mecanismo para ereção não envolve os testículos e o mecanismo de libido está intimamente relacionado à testosterona (que continuará sendo produzida no testículo normalmente). Não mexemos em nenhum destes mecanismos durante o procedimento.
A maior parte do líquido seminal (aproximadamente 90%) é produzida pela próstata, e não pelos testículos. Então, após o procedimento o paciente continuará ejaculando (agora, livre de espermatozoides). Portanto, o volume ejaculado reduzirá muito pouco, sendo praticamente imperceptível.
Sim, embora seja um método definitivo (diferente do preservativo, por exemplo), a vasectomia é reversível caso ocorra alguma mudança de planos no futuro.
É importante ressaltar que a vasectomia será realizada apenas se a decisão do homem estiver bem estruturada. Isso nós avaliamos durante a consulta.
Embora até seja possível fazer em consultório, recomendo fortemente que seja feita sob sedação em um hospital/hospital-dia. A ideia de fazer no consultório seria apenas a redução dos custos. Como prezo pela segurança e conforto dos meus pacientes, sugiro que não seja feita em consultório.
Isso depende muito da sua recuperação. Mas em geral, é possível retornar às relações sexuais após 10-14 dias do procedimento.
No início, serão relações protegidas (preservativo/DIU etc) até que tenhamos a confirmação (com o exame de espermograma pós operatório) de que não há mais espermatozóides viáveis no ejaculado. A partir disso, poderemos liberar o casal para relações sem preservativos.
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Sharlip ID, Belker AM, Honig S, Labrecque M, Marmar JL, Ross LS, Sandlow JI, Sokal DC; American Urological Association. Vasectomy: AUA guideline. J Urol. 2012 Dec;188(6 Suppl):2482-91. doi: 10.1016/j.juro.2012.09.080. Epub 2012 Oct 24. PMID: 23098786.
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Shih G, Turok DK, Parker WJ. Vasectomy: the other (better) form of sterilization. Contraception. 2011 Apr;83(4):310-5. doi: 10.1016/j.contraception.2010.08.019. Epub 2010 Oct 8. PMID: 21397087.
